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続発性無月経

　・続発性無月経は、健康な女性でもよくある状態です。

　　そのうち、妊娠・産褥（お産の後）と閉経後の無月経は、

　　病気ではなく、生理的続発性無月経と言います。

　　生理的続発性無月経以外の病的続発性無月経のうち、

　　大半占めるのは、ホルモン異常が原因で排卵が止まった

　　無排卵性のものです。

　・ホルモン性の続発性無月経の多くは、脳の指令系の異常による

　　中枢性の視床下部下垂体性のものです（83%）。

　　これに対し、卵巣自体の機能異常が原因のものは少数です（6%）。

　・中枢性の無月経の原因として、

　　過度のダイエットや肥満、ストレス、疲れなどによって、

　　女性ホルモンのバランスが崩れることが重要です。

　　稀ですが、下垂体の腫瘍や他の病気が原因のこともあります。

　・うつ病などの精神科の病気で用いられる抗うつ薬や睡眠薬、

　　精神安定剤などが原因で、プロラクチン（乳汁分泌ホルモン）という

　　ホルモンのレベルが高くなり、その影響で月経が止まることもあります。

　・続発性無月経の治療は、原因、年齢、妊娠をすぐに望むかによって

　　変わってきます。

　・初経から間もない思春期の場合は、月経が1年に3－4回あれば、

　　成長を待って治療するか考えます。

　・過度のダイエットや肥満、ストレスがある場合は、

　　カウンセリングをうけて、心の安定を取り戻すことが大切です。

　・妊娠を望む場合は、排卵誘発療法を行いますが、

　　妊娠を望まない場合は、ホルモン療法で定期的に月経を起こす

　　治療をします。

　・閉経後に更年期障害がある場合は、ホルモン療法や漢方薬を使います。

　・下垂体の腫瘍や他の病気が原因の時はその治療を行い、

　　抗うつ薬や睡眠薬、精神安定剤でプロラクチンレベル（乳汁分泌ホルモン）

　　が高い場合は、もともとの病気の治療を優先し、

　　同時にプロラクチンレベルを下げる薬を使います。

　・続発性無月経は、なってから治療するより、そうならないようにする

　　ことが大切です。

　・そのために、日頃から基礎体温を記録するなど、自分のホルモン

　　状態に注意する習慣をつけましょう！

原発性無月経

　 ・原発性無月経の頻度は、0.3～0.4%と非常にまれです。

　　　原因としては染色体異常や腟、子宮といった性器の形の異常など、

　　　難しい原因が潜んでいることが多いです。

　・また、日本では15歳までに98%の方が初経を迎えるので、

　　16歳になっても月経が来ない場合は、病院で検査や治療を

　　することをお勧めします。

　・原発性無月経の原因が、処女膜や膣の閉鎖の場合は手術を行います。

　　ホルモンの異常の場合はホルモン療法を行います。

　・染色体異常の場合は、ご本人だけでなくご家族と一緒に病院に相談

　　をしましょう！

以上で月経の不調は終わりです。